Как сделать послеоперационный рубец малозаметным? Удаление и лечение

Лазерные технологии

Коррекция рубцовой ткани лазером сейчас очень актуальна. На шрам воздействуют лазерным лучом, который разрушает верхний слой эпидермиса. После чего на этом месте образовывается новая, здоровая кожа. Лазерное удаление шрамов улучшает кровообращение, обновляет клетки и стимулирует процесс выработки коллагена. После обработки участка кожи лазером, рекомендуется в течение нескольких дней не подвергать это место воздействию солнечных лучей.

Видео

Видео

Витаминная маска

Купите в аптеке масляный витамина Е и ежедневно наносите его на поврежденное место. Можно смешать витамин Е и любое базовое масло, например, жожоба или персиковых косточек. Маску можно наносить на все лицо, но в таком случае через 15-20 минут его нужно промокнуть салфеткой, чтобы убрать излишки масла.

Заполнение

Внешний вид атрофических шрамов, которые немного утопают в коже, можно улучшить, сравняв их с поверхностью тела. Для этого необходимо добавить необходимый объем в область шрама при помощи инъекций коллагена и препаратов с гиалуроновой кислотой, а также введения жировой ткани из других областей тела пациента. Эффект от данной процедуры временный: препарат постепенно рассасывается, поэтому заполнение нужно повторять.

Домашняя косметика

На лице чаще всего встречаются шрамики, оставленные прыщиками и гнойничками. Это происходит, потому что многие девушки случайно или осознанно выдавливают прыщи. Так делать нельзя ни в коем случае, но если шрам уже есть, его необходимо убрать. Сделать это можно в домашних условиях с помощью простых рецептов и средств.

Чем отличается рубцовая ткань от здоровой?

  • Отличие ткани шрама от здоровой заключается в том, что в здоровой ткани коллагеновые волокна располагаются рандомизировано, хаотично и чаще всего крест-накрест. Такое размещение волокон по отношению к друг другу создаёт однородную структуру кожи. Это различие хорошо видно на фотографии под микроскопом ниже.
Под микроскопом видно различие расположения коллаг
Под микроскопом видно различие расположения коллагеновых волокон здоровой ткани (слева) и шрамовой ткани (справа).
  • В рубцовой ткани волокна располагаются параллельно друг другу – продольно в одном из направлений.
  • В шармовой ткани отсутствуют волосяные фолликулы и сальные железы.
На схематическом рисунке изображено: Слева здорова
На схематическом рисунке изображено: Слева здоровая ткань, а справа – ткань с шрамом. В шрамовой ткани отсутствуют волосяные фолликулы и сальные железы. Коллагеновые волокна здоровой ткани располагаются крест-накрест, а в шрамовой параллельно.

Какие существуют типы рубцов?

  • Плоский рубец: большинство шрамов относятся к этой категории. При появлении эти рубцы часто бывают выпуклыми и имеют цвет от розового до красноватого. Но в процессе заживления они становятся более плоскими и меняют цвет. Часто плоские рубцы становятся практически такого же цвета, как кожа. Если процесс заживления проходит благополучно, плоский рубец со временем превращается в тонкую линию. Это может произойти после операции или небольшого пореза, когда рана ровная, с чистыми краями и без инфекции. Такие тонкие шрамы обычно не болят, но могут вызывать зуд в течение нескольких месяцев.
  • Келоидный рубец: этот тип шрамов выглядит как скопление соединительной ткани, выступающее над поверхностью кожи. Обычно он выходит за пределы первоначальной раны и может продолжать расти даже после ее заживления. Если келоид появляется над суставом, например коленом или локтем, он может ограничивать его подвижность. Иногда келоидные рубцы могут вызывать боль, зуд или жжение. К тому же такой тип рубцов может формироваться с задержкой, то есть после появления первоначальной травмы могут пройти месяцы или годы.
  • Выпуклый рубец: иногда его называют гипертрофическим рубцом, шрам такого типа возвышается над поверхностью кожи. Он имеет схожие признаки с келоидом: может чесаться, вызывать боль и ограничивать движения (если образуется вокруг сустава). Однако, в отличие от келоида, выпуклый рубец не выходит за пределы первоначальной раны. Со временем он часто сглаживается, становясь менее заметным, но на это могут уйти месяцы или годы.
  • Втянутый рубец: известный также как атрофический рубец, он выглядит вдавленным или напоминает ямку, находясь ниже поверхности окружающей его кожи. Втянутый рубец часто образуется после ветрянки или тяжелой формы акне. Со временем такой шрам может стать более заметным, потому что с возрастом наша кожа обвисает и становится менее упругой, поскольку теряет коллаген и эластичность. Существует три типа втянутых рубцов:
    • U-образные рубцы обычно бывают широкие и округлые, с четкими отвесными краями.
    • V-образные рубцы, как правило, глубокие, маленькие и узкие, образуют заметные ямки на коже.
    • M-образные рубцы похожи на U-образные, но с гладкими краями, напоминающими волны, которые делают поверхность кожи неровной. Такие рубцы часто бывают менее глубокими. Обычно их можно увидеть на челюсти или в нижней части щек, где кожа более плотная.
  • Рубцовые контрактуры: часто формирующиеся в результате ожогов, эти рубцы получили свое название из-за того, что новые ткани в данном случае становятся плотнее и толще, чем кожа вокруг. Это приводит к тому, что кожа сжимается (или стягивается). На латыни «contractura» означает «стягивание», «сужение». Рубцовая контрактура может ограничивать движение в пострадавшей части тела, особенно когда шрам затрагивает нервы или мышцы под кожей или когда он образуется над суставом.
  • Растянутый рубец: обычно образуется после операции. Послеоперационный рубец в виде тонкой линии может превратиться в обширный рубец, если он растягивается и становится шире. Как правило, это происходит примерно через три недели после операции. Растянутые рубцы мягкие и часто их появление не сопровождается никакими симптомами. Поскольку такие шрамы обычно плоские и бледные, они могут быть менее заметными, по сравнению с выпуклыми или втянутыми рубцами. Обширные рубцы могут появляться и без видимого повреждения кожи. Когда ваша кожа быстро сжимается или расширяется, в соединительной ткани могут возникать разрывы, и у вас могут остаться обширные рубцы, называемые растяжками (также известные как стрии). Они могут образоваться во время периода полового созревания, беременности, из-за гормонального дисбаланса, стремительного набора или потери веса. В начале растяжки могут быть красными, фиолетовыми или темно-коричневыми. По мере созревания они могут светлеть, приобретая белый или серебристый цвет. Растяжки бывают немного выступающими или втянутыми относительно поверхности кожи.

Хирургическое лечение шрамов  –

Хирургическое лечение шрамов заключается в иссечении рубцовой ткани и создании косметического шва. Существуют различные методики сшивания тканей (например, внутрикожная), которые позволяют добиться того, что в последующем шов будет практически незаметен. Для косметических швов используется очень тонкий шовный материал.

Нужна ли реабилитация?

Сразу же после реабилитации можно отправляться домой.

Ограничения минимальны:

  • В первые дни следует как можно меньше трогать обработанную область, не нужно наносить на нее косметику. Под запретом активные занятия спортом, употребление алкоголя, бассейн, баня, сауна, пляж и солярий;
  • В течение двух недель необходимо отказаться от тепловых процедур и защищать кожу от солнца (в том числе и искусственного – в солярии). Применение кремов-автобронзантов допускается, но не нужно наносить их непосредственно на область рубца.

Никакого специального ухода не требуется: введенны

Никакого специального ухода не требуется: введенные в область шрама препараты оказывают необходимое действие изнутри.

Первая помощь коже

Лечение зависит от типа шрама, но увлажнение — универсальный помощник в борьбе с краснотой, отеком и увеличением размера. «Прежде всего свежий шрам нужно хорошо увлажнять — делайте это минимум четыре раза в день. Еще один совет: пользуйтесь специальным силиконовым гелем или салфетками — например, Dermatix или MepiDex», — рассказывает доктор Фанстон. Силиконовый состав не только поддерживает водный баланс поврежденной кожи, но и защищает ее от любых вредных воздействий окружающей среды, а еще поверх него можно наносить косметику. Есть и другие заживляющие средства: например, в российских аптеках легко купить «Контрактубекс».

Еще, конечно же, важно избегать прямых солнечных лучей. «Ни в коем случае не допускайте попадания солнца на шрам, иначе на пораженной области пигмента будет больше, чем на коже вокруг. Используйте солнцезащитный крем с фактором SPF 50», — советует доктор Фанстон.

Удаление шрамов

Если заживление прошло без осложнений, травма была неглубокой, то останется нормотрофический след, не требующий коррекции. Келоидные и гипертрофические рубцы не исчезают самостоятельно, удалить их сложно, даже при использовании профессиональных методов. Лечение помогает разгладить атрофические образования.

Аптечные мази

Избавление от рубцов рекомендовано проводить лекарственными средствами на основе натуральных компонентов.

  • Клирвин. Препарат содержит в своем составе активные природные вещества, способные разгладить и уменьшить яркость рубцовой ткани.
  • Дерматикс. Сглаживает поврежденный кожный покров, увлажняет. За счет размягчения исчезает зуд, боль и другие неприятные ощущения. При использовании геля дважды в день заметные шрамы становятся белесыми следами.
  • Зерадерм Ультра. Мазь помогает быстро избавиться от плотных и старых образований. В составе присутствуют сильнодействующие компоненты рассасывающего действия, способные остановить рост и удалить гипертрофические и келоидные шрамы.
  • Контрактубекс. Противовоспалительная мазь на основе алантоина, экстрактов растений и гепарина. Тормозит разрастание тканей, осуществляет разглаживание рубцов, заживляет. Терапия проводится курсом длительностью 3-6 месяцев.
  • Келофибраза. Лечебный крем с гепарином и мочевиной. Его действие направлено на увлажнение и смягчение стянутой кожи, выравнивает рельеф.

Коррекция рубцового образования требует правильног

Коррекция рубцового образования требует правильного подхода, эффективный лечебный препарат может прописать только врач после изучения характера повреждения.

Народные средства

Домашний вариант лечения применим только в том случае, если ушиб или операция были недавно. Натуральные компоненты стимулируют восстановительные процессы только во вновь образовавшейся соединительной ткани.

№1 Измельчить траву петрушки, отжать сок и наложить на проблемную зону. Этот народный рецепт применяется для отбеливания и сглаживания небольших рубцов – герпетический, после татуажа или пирсинга.

№2 Масло какао. Состав наносится на шрам плотным слоем и втирается мягкими движениями. При ежедневном применении повреждения у рта становятся менее заметными.

№3 Эвкалиптовое масло. Масляный экстракт применяется в виде компресса на ночь. Помогает удалять атрофические следы, увлажняя, смягчая и восстанавливая кровообращение.

№4 Корица с медом. Соединить компоненты в равном соотношении и нанести на травму на 15 минут. Это местный активатор, способствующий разглаживанию шрамов и их осветлению.

Шрам от герпеса на губе или незначительного повреждения можно откорректировать домашними методами, если соблюдать главное условие – регулярно выполнять процедуры.

Хирургические и косметологические способы

Убрать шрамы на губах быстро поможет косметолог. Восстановить лицо и устранить косметический дефект помогут разные способы, среди которых наибольшей результативностью обладают следующие:

  • Лазер. Эффективный косметологический метод лечения. Лазерный луч испаряет верхние слои эпидермиса на повреждении, а нижний слой приобретает натуральный окрас и выравнивается. Для устранения застарелых рубцов требуется пройти курс процедур – 6-8 сеансов. Шлифовка помогает удалить выпуклость и заменить ее на гладкую кожу.
  • Фотокоррекция. Методика запечатывает разрастающуюся соединительную ткань, запаивает сосуды, что прекращает формирование плотного слоя еще на стадии его формирования. Применяется в первые полгода после травмы.
  • Гиалуроновая кислота. Инъекции применяются, когда необходимо разгладить рубец на губе, впадающий внутрь. Попадая в ткани, кислота стимулирует рост коллагеновых волокон и приподнимает шрам.
  • Фракционный лазер. Мелкими лучами наносятся повреждения, стимулирующие образование нового эластина и коллагена. В результате удается сгладить выпирающие участки.

Убирать рубцы косметологическими методами дорого,

Убирать рубцы косметологическими методами дорого, но эффективно. После нескольких процедур кожа выглядит гладкой и обновленной, губы имеют красивый вид.

Стадии формирования рубцов

Полученная рана, не важно, что послужило причиной ее появления, постепенно начинает заживать, проходя несколько этапов. Процесс, как правило, длительный, может занимать от пары дней при незначительном повреждении кожи, до полугода и больше при обширной площади или глубине проникновения. Естественно, что и результаты будут совершенно разными.

I — стадия воспаления и эпителизации

Сразу после разреза возникает отек и начинается воспалительный процесс. На вторые сутки запускается восстановление покровов, формируются новые капиллярные сосуды. В это время важно следить, чтобы края раны не расходились для чего проводят специальную обработку антисептическими средствами. Возможно наложение швов. В течение 7-10 дней постепенно уменьшается отечность, образуется грануляционная ткань.

II — образование «молодого» рубца

Охватывает период до месяца. Внешне место повреждения становится рыхлым, розовым, что указывает на усиленное кровоснабжение. Идет развитие коллаген-эластиновых волокон, что обеспечивает свободное растяжение поверхности. Риск расхождения шва еще сохраняется, поэтому важно избегать активных нагрузок. Рекомендуется применение заживляющих средств и аппаратной терапии. Стоит учесть, регенерация с возрастом замедляется, что серьезно сказывается на внешнем виде восстановленной ткани и ее качестве.

III — «зрелый» рубец

В последующие 3 месяца происходит уплотнение, кожа бледнеет, поскольку усиленное кровообращение, как на предыдущем этапе, уже не нужно. Можно давать полную нагрузку на мышцы этой области, но очень осторожно относиться к целостности, исключая повторное травмирование даже частично, поскольку это может привести к осложнениям.

IV — стадия окончательной трансформации

Потребуется около года. Шов превращается в тонкую светлую полоску, которая практически не заметна со стороны. На этом этапе заживления лечение и средства от рубцов после операции применять уже можно, как и подключать аппаратные способы. Согласно стадии рубцевания специалисты проводят тщательную диагностику и разрабатывают эффективный план восстановления эстетики поврежденной области. Важно правильно рассчитать интенсивность воздействия и выбрать методы, чтобы не нанести вред необдуманными действиями. Поэтому лучше обращаться только к профессионалам высокого класса, использующим зарегистрированные препараты с эффективностью, подтвержденной клиническими испытаниями, такие как CURACEN, созданные специально для регенерации и омоложения кожи.

Как происходит образование рубцов  –

Образование шрамов – это естественный процесс заживления кожи после ее повреждения (рис.7). Вначале раневая поверхность покрывается корочками, а сам травматический дефект под ними начинает заполняться мягкой грануляционной тканью. Постепенно грануляционная ткань замещается плотной фиброзной соединительной тканью (коллагеном), которую вырабатывают клетки, называемые фибробластами.

Фибробласты активно продуцируют коллаген в месте повреждения кожи на протяжении 3-4 месяцев, что обычно приводит к постепенному возвышению шрама над уровнем кожи и формированию у него бугристой поверхности. Параллельно с этим активно растут кровеносные капилляры – в результате чего шрам становится красным. С течением времени избыточно образованный коллаген начинает постепенно разрушаться, а количество капилляров уменьшается (шрам уменьшается в размерах, становится гладким, менее твердым и более эластичным, менее красным).

Период созревания рубца  – выше мы уже говорили, что наружные крем или мазь от рубцов и шрамов – могут дать эффект, только если они будут использоваться в период созревания рубца, во время которого рубец претерпевает активную трансформацию. Например, если в начале этого периода рубец лишь увеличивается в размерах и становится более красным, то со временем начинает происходить обратная его трансформация. Постепенно рубец уменьшается в размерах (за счет деградации излишков коллагена), а также в среднем через 7 месяцев он начинает бледнеть – за счет уменьшения количества капилляров.

Период созревания рубца начинается с момента полной эпителизации раневой поверхности (когда уже не будет корочек), и будет продолжаться в среднем до 1 года. Но у некоторых пациентов этот период может занять только 4-6 месяцев, а у редких пациентов – до 2 лет, и такая разница в сроках зависит от нескольких факторов. Например, от размера исходной раны/ размера рубца, есть ли натяжение кожи в области рубца, а также от возраста (у пациентов младше 30 лет наблюдается более медленная скорость созревания рубцов, чем у пациентов старше 55 лет).

Важно: клинические исследования показывают, что чем медленней протекает скорость созревания рубца, тем будет хуже его окончательный внешний вид.

Кокосовое или оливковое масло для уменьшения постакне

Оливковое или кокосовое масло имеют большой набор лечебных эффектов, поскольку являются натуральными и растительными. Кокосовое масло содержит естественные кислоты :

  • лауриновую
  • каприловую
  • каприновую

Эти кислоты помогают стимулировать выработку коллагена и заживить поврежденную кожу

Оливковое масло питает кожу и помогает поддерживать ее увлажненной при помощи большого количества витаминов, влияющих на процесс заживления шрамов постакне

Осторжно массировать шрам с оливковым или кокосовым маслом в течение 5-10 минут несколько раз в день.

Хирургические: лечь под нож

Одним из радикальных способов борьбы со шрамами является поход к хирургу. Этот метод подходит для коррекции всех типов рубцов, кроме келоидных. Последние часто дают рецидивы. Если рубец неширокий, его можно иссечь и наложить внутрикожный косметический шов. В результате от шрама останется лишь едва заметный нитевидный след. От рубцов внушительных размеров избавляются с помощью пластики с пересадкой кожи. Поврежденный участок иссекают и на его место подсаживают кожный лоскут, взятый из здоровой области пациента.

В качестве альтернативного метода делают операции с мешочками из силикона, или тканевыми экспандерами. Такую конструкцию вшивают под кожу рядом с рубцом и периодически добавляют в нее стерильный физиологический раствор для увеличения объема. Мешочек растет, а вместе с ним растягивается и кожа. Когда формируется достаточный по площади излишек здоровой ткани, сликон удаляют, иссекают рубец, а края кожи сшивают. 

Коллостотерапия

Коллост – препарат в виде геля, разработанный в России специалистами компании «Биофармахолдинг». В его составе очищенный по особой технологии коллаген с нативной структурой волокон.

Коллост вводится под кожу и оказывает три эффекта:

  • В месте инъекции начинается процесс, приводящий к фиброллегенезу, то есть к формированию коллагеновых молекул;
  • Кожа насыщается полезными веществами, активизирующими разрастание дермальных клеток и местный иммунитет;
  • За счет плотной структуры гель способствует разглаживанию западающих дефектов кожного покрова – бороздок, морщин, шрамов, ямок от акне.

Коллост выпускается в двух концентрациях – 7 и 15 %. Для удаления шрамов необходим второй вариант, коррекция проводится за 3-5 сеансов. Эффекта хватает на несколько месяцев.

Гель Коллост сертифицирован, не вызывает побочных реакций, но требует правильного введения и соблюдения ряда ограничений после процедур.

Как убрать шрамы, если домашние средства не помогают

Тут уже без вариантов: хотите вернуть коже гладкость — обращайтесь к дерматологу или врачу-косметологу. В зависимости от масштабов проблемы медик предложит вам один из аппаратных или даже хирургических методов Cosmetic Procedures: Scars лечения. Вот наиболее популярные из них.

Теги