Microcamtest

Лайфстайл портал

Галоперидол инструкция по применению

Фармакологическое действие

Галоперидол — нейролептик, принадлежащий к производным бутирофенона. Оказывает выраженный антипсихотический и противорвотный эффект.

Действие галоперидола связано с блокадой центральных дофаминовых (D2) и альфа-адренергических рецепторов в мезокортикальных и лимбических структурах головного мозга. Блокада D2-рецепторов гипоталамуса ведёт к снижению температуры тела, галакторее (повышению выработки пролактина). Угнетение дофаминовых рецепторов в триггерной зоне рвотного центра лежит в основе противорвотного действия. Взаимодействие с дофаминергическими структурами экстрапирамидной системы может приводить к экстрапирамидным нарушениям. Выраженная антипсихотическая активность сочетается с умеренным седативным эффектом (в небольших дозах оказывает активирующее действие). Усиливает действие снотворных, наркотических анальгетиков, средств для общей анестезии, анальгетиков и других средств, угнетающих функцию ЦНС.

Видео

Когда назначают галоперидол

Галоперидол, инструкция по применению указывает на это, часто назначают перрорально или внутримышечно при психозах различного генеза. Он помогает стабилизировать состояние пациентов, страдающих:

Нейролептическое лечение галоперидол, инструкция акцентирует внимание на этом, показано при

синдроме Жилль де ла Туретта. Это генетическое заболевание характеризуется бесконтрольными множественными голосовыми и двигательными тиками.

Показан лекарственный препарат при развитии хореи Гентингтона. Эта наследственная постоянно прогрессирующая болезнь, которая проявляется постепенным ухудшением речи, памяти и непроизвольными необычными движениями, усложняющими повседневную деятельность.

Назначают препарат при различных психосоматических нарушениях и расстройствах поведения в пожилом и детском возрасте. Эффективным является лекарство при профилактике и лечение тошноты и рвоты, которая возникает на фоне проведении химиотерапии.

Беременность и грудное вскармливание

Применение при беременности

Категория действия на плод по FDA — C.

Экспериментальные исследования показали тератогенное и фетотоксическое действие галоперидола.

Повышен риск развития серьёзных и/или длительных побочных эффектов (например, ажитация, гипертония, гипотония, тремор, сонливость, респираторный дистресс, расстройство питания, синдром отмены). Побочные эффекты различаются по степени тяжести и продолжительности, причём некоторые новорождённые нуждаются в интенсивной помощи и длительной госпитализации.

Имеются сообщения о пороках развития конечностей у младенцев, чьи матери получали сопутствующую терапию в течение первого триместра беременности.

В период лечения галоперидолом женщины репродуктивного возраста должны пользоваться надёжными методами контрацепции.

В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.

Если галоперидол применяется в период беременности или беременность наступила во время лечения, пациентка должна быть предупреждена о потенциальной опасности для плода.

Галоперидол противопоказан к применению во время беременности.

Применение в период грудного вскармливания

Специальных исследований о безопасности применения галоперидола в период грудного вскармливания не проведено.

Галоперидол проникает в грудное молоко.

Рекомендовано воздержание от грудного вскармливания на период лечения.

При необходимости применения в период лактации следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для ребёнка.

Фертильность

В экспериментах на животных при пероральном приёме галоперидола самцами до спаривания приводили к увеличению преимплантационных потерь, снижению фертильности и индуцированным изменениям в репродуктивных органах. Потенциальное влияние на человека неизвестно.

Передозировка

Симптомы передозировки галоперидолом

Угнетение сознания, ригидность мышц, тремор, сонливость, снижение артериального давления, иногда — повышение артериального давления. В тяжёлых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, шок.

Лечение передозировки галоперидолом

При приёме внутрь — промывание желудка, активированный уголь.

При угнетении дыхания — искусственная вентиляция лёгких. Для улучшения кровообращения внутривенно вводят плазму или раствор альбумина, норэпинефрин.

Эпинефрин в этих случаях применять категорически запрещается!

Для уменьшение экстрапирамидных симптомов — центральные холиноблокаторы и противопаркинсонические препараты.

Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Галоперидол повышает выраженность угнетающего влияния на ЦНС опиоидных анальгетиков, снотворных средств, трициклических антидепрессантов, средств для общей анестезии, алкоголя.

При одновременном применении с противопаркинсоническими препаратами (леводопа и др.), может снижаться терапевтическое действие этих средств из-за антагонистического влияния на дофаминергические структуры.

При применении с метилдопой возможно развитие дезориентации, затруднения и замедления процессов мышления.

Галоперидол может снижать интенсивность действия адреналина (эпинефрина) и других симпатомиметиков, вызывать «парадоксальное» снижение артериального давления и тахикардию при их совместном применении.

Усиливает действие периферических М-холиноблокаторов и большинства гипотензивных средств (снижает действие гуанетидина вследствие вытеснения его из α-адренергических нейронов и подавления его захвата этими нейронами).

При комбинированном приёме с противосудорожными средствами (включая барбитураты и др. индукторы микросомального окисления), дозы последних следует повышать, т.к. галоперидол снижает порог судорожной активности; также могут снижаться сывороточные концентрации галоперидола. В частности, при одновременном употреблении чая или кофе действие галоперидола может снижаться.

Галоперидол может снижать действие непрямых антикоагулянтов, поэтому при совместном приёме дозу последних следует корректировать.

Галоперидол замедляет метаболизм трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, вследствие чего увеличивается их уровень в плазме и повышается токсичность. При одновременном применении с бупропионом снижает эпилептический порог и увеличивает риск возникновения эпилептических припадков.

При одновременном приёме галоперидола с флуоксетином возрастает риск побочного действия на ЦНС, особенно экстрапирамидных реакций.

При одновременном назначении галоперидола с литием, особенно в высоких дозах, может вызвать необратимую нейроинтоксикацию, а также усилить экстрапирамидную симптоматику.

При одновременном приёме с амфетаминами снижается антипсихотический эффект галоперидола и психостимулирующий эффект амфетаминов, вследствии блокады галоперидолом α-адренергических рецепторов. Галоперидол может снижать действие бромкриптина

Антихолинергические, антигистаминные (I поколения), антидискинетические средства могут усиливать антихолинергические побочные эффекты и снижать антипсихотический эффект галоперидола.

Теги