Microcamtest

Лайфстайл портал

Аэрофагия

Симптомы аэрофагии

Основные клинические проявления аэрофагии следующие:

  • громкая отрыжка воздухом, особенно при нервном расстройстве, возбуждении. Нередко отрыжка беспокоит больных независимо от приема пищи, порой непроизвольно;
  • ощущение полноты, давления, вздутия в эпигастрии вскоре после еды; эти субъективные проявления обусловлены растяжением желудка воздухом и пищей и уменьшаются после отрыжки воздухом;
  • сердцебиения, перебои, чувство нехватки воздуха, одышка, боли или ощущение жжения в области сердца после еды, уменьшающиеся после отрыжки воздухом. Боли в области сердца, обусловленные аэрофагией, получили название псевдоангинозного синдрома и требуют дифференциальной диагностики со стенокардией;
  • частая икота;
  • вздутие живота, особенно в верхнем отделе;
  • «высокий» тимпанит в левом подреберье (при перкуссии левого подреберья определяется тимпанический звук, зона которого распространяется высоко кверху до IV межреберья, что затрудняет даже определение левой границы сердца).

При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы (преимущественно левого купола), виден большой газовый пузырь желудка, в левом изгибе ободочной кишки выявляется большое количество газа.

Клиническую симптоматику аэрофагии следует дифференцировать с ИБС, диафрагмальной грыжей, раком желудка, поджелудочной железы, толстого кишечника, язвенной болезнью желудка, стенозом привратника, дискинезией кишечника и желчевыводящих путей. С этой целью для дифференциальной диагностики применяются ЭКГ, ФЭГДС, УЗИ органов брюшной полости.

Аэрофагия способствует растягиванию нижнего пищеводного сфинктера, его ослаблению и развитию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Аэрофагию необходимо дифференцировать также с психогенным увеличением живота (синдром Альвареца). Этот синдром развивается обычно у нервных, истеричных женщин, иногда это симулирует беременность («ложная беременность»). Психогенное увеличение живота обусловлено сокращением мышц задней брюшной стенки и резким расслаблением — передней. Образуется чрезмерный поясничный лордоз, сокращается диафрагма, содержимое брюшной полости смещается вперед и книзу. Дыхание становится поверхностным, учащенным. Увеличение живота обычно развивается медленно и наиболее выражено в послеобеденное время, во время сна живот может принимать обычную форму.

При аэрофагии в отличие от синдрома Альвареца не наблюдается такого резкого увеличения живота. При синдроме Альвареца не характерна громкая отрыжка воздухом. Следует также учесть, что психогенное увеличение живота исчезает ночью во время сна, причем это не связано с дефекацией или отхождением газов.

Видео

Симптомы аэрофагии

Попадание атмосферного воздуха в желудок вызывает неприятные ощущения распирания и дискомфорт в области эпигастрия. Ощущение распирания и кишечного вздутия может уменьшаться в той или другой степени после регургитации – отрыжки, а также после ночного отдыха. Может вызывать жжение и икоту.

Симптомы невротической аэрофагия включают:

  • громкую повторяющуюся отрыжку воздухом, которая может возникать после приема пищи или вне зависимости от него, несколько раз в неделю и приносит неудобство и затруднения дыхания;
  • боли в области сердца, напоминающие стенокардию;
  • ощущение распирания, полноты, тяжести и дискомфорта в эпигастрии;
  • в результате проникновение газов через привратник возникает вздутие живота и повышенное отхождение газов из кишечника.

Аэрофагии могут сопровождать приступы астмы. Это функциональное психосоматическое расстройство может существенно нарушать социальную жизнь – человеку неловко находится в обществе и со временем он все больше замыкается и избегает людей.

Лечение аэрофагии

Для успешного лечения болезни необходимо начать с ликвидации первопричин, ее спровоцировавших. Если они связаны с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, то это зона ответственности врача-гастроэнтеролога, который будет лечить, опираясь на свои протоколы. В случае неврологического происхождения болезни используется психотерапия и успокоительные средства. Лечение болезни, возникшей из-за неправильного питания, предполагает соблюдение диеты и устранения всех вредных привычек. 

Но также применяются и препараты при аэрофагии, которые облегчают ее течение при любых условиях. К примеру, это может быть активированный уголь, облегчающий симптоматику заболевания, благодаря своим адсорбционным свойствам. Он помогает удалять лишний воздух, попавший с едой, а также обладает умеренно дезинфицирующим действием. Восстановить необходимую микрофлору, что также способствует выздоровлению, помогут пробиотики. Еще врач может назначить антацидные препараты, гидроксид алюминия и гидроксид магния, карбонат кальция, ингибиторы протонной помпы, пеногасители, анксиолитические средства и другие, используемые при аэрофагии лекарства.  

Во время лечения также рекомендуется: 

  • тщательное пережевывание пищи и спокойная обстановка за столом;
  • своевременный прием пищи, исключение из рациона острой еды и снижение жирной;
  • дробное питание;
  • использование в качестве приправ шалфея, укропа, розмарина, тимьяна;
  • употребление вместо кофе и чая травяных сборов, улучшающих пищеварение (ромашка, мята, анис, фенхель);
  • исключение из жизни по возможности стрессовых ситуаций.

Диагноз

Диагноз аэрофагия основан на анамнезе и данных объективного исследования. Нередко типичная отрыжка имеет место во время врачебного осмотра, причем характерным является прекращение ее при отвлечении внимания больного; иногда врач наблюдает приготовление к заглатыванию воздуха: больной вытягивает голову вперед, прижимает подбородок к груди и производит пустые глотательные движения.

При осмотре живот вздут, часто больше в верхней половине. Явления раздражения брюшины отсутствуют. При рентгенологическом исследовании определяется высокое стояние диафрагмы, в особенности левого купола, за счет большого воздушного пузыря желудка и обильного скопления газов в кишечнике (преимущественно в области селезеночного угла). В связи с выраженным пневматозом нередко наблюдается функциональный каскад желудка.

Отчего бывает повышенное газообразование в желудке

Как уже было указано, употребление газообразующих продуктов — это то, отчего повышенное газообразование в желудке возникает чаще всего. Коррекция рациона в таких случаях быстро устраняет симптомы. Однако бывает, что даже полное исключение нежелательных продуктов не решает проблему.

Такое развитие событий может свидетельствовать о наличии анатомических или функциональных изменений в желудочно-кишечном тракте. Причинами повышенного газообразования в желудке также могут быть такие болезни как:

  • язвенная болезнь,
  • гастрит,
  • рефлюкс-эзофагит,
  • дуоденит,
  • секреторная недостаточность,
  • спайки брюшной полости,
  • опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любое из вышеуказанных заболеваний может осложняться или проявляться метеоризмом. Тем не менее, обычно помимо вздутия живота отмечаются и другие симптомы: боли, изменение массы тела, сдвиг лабораторных показателей.

Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?

Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:

  • Прием пищи должен быть медленным, с тщательным пережевыванием пищи, без отвлечения на посторонние действия.
  • Откажитесь от быстрых перекусов на ходу, курения, употребления алкоголя.
  • Ограничивайте употребление продуктов, повышающих газообразование.
  • Откажитесь от сладких газированных напитков (ничего полезного в них нет).
  • Пейте достаточное количество чистой воды в сутки.
  • Соблюдайте правильный рацион питания (жареная, жирная пища не должна преобладать)3.

Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия* лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.

Причины повышенного газообразования в кишечнике

  	 При повышенном газообразовании в кишечнике при

При повышенном газообразовании в кишечнике причиной часто становится чрезмерный прием в пищу таких продуктов: 

  • бобовые (горох, фасоль и пр.),
  • яблоки,
  • капуста,
  • хлеб(особенно черный),
  • пиво,
  • газированные (особенно сладкие) напитки и пр.

Алиментарный или пищевой метеоризм — наиболее безобидная его форма. Такое состояние легко устраняется исключением из рациона вышеописанных продуктов или уменьшением их количества.

Реже у пациентов с повышенным газообразованием в кишечнике причиной выступают заболевания ЖКТ. Гастрит, эзофагит, колит, ферментативная недостаточность, спаечная болезнь, опухоли брюшной полости — вот далеко не полный список патологий, которые могут сопровождаться меторизмом. Иногда у пациентов со стойким метеоризмом обнаруживается паразитарная инвазия — различные виды глистов, меняющих нормальные процессы пищеварения.

Продукты, провоцирующие метеоризм

Продукты, которые чаще всего вызывают повышенное газообразование:

  • бобовые всех видов (белая, красная, коричневая), чечевица все виды,
  • все виды капуст (белокочанная, брокколи, брюссельская, кольраби, цветная капуста),
  • салаты всех видов,
  • молочные продукты,
  • лук,
  • сельдерей, петрушка,
  • чеснок,
  • спаржа,
  • свекла, морковь,
  • бананы,
  • изюм,
  • виноград, абрикосы, сливовый сок, яблоки, слива,
  • хлеб дрожжевой (черный, бублики, свежий хлеб, особенно из непросеянной муки), зародыши пшеницы,
  • пиво,
  • орешки (фисташки и кунжут),
  • соевые бобы и соевые продукты (тофу, соевое молоко).

В этих продуктах содержится много ферментируемых фруктоолигосахаридов – это сахара, которые, попадая в толстую кишку, интенсивно начинают перевариваться и образуют газы – продукты из пшеницы, фрукты богатые фруктозой (напр. яблоки, груши), овощи, содержащие фруктаны (напр. лук, спаржа), продукты, содержащие раффинозу (напр. бобовые, свекла), сорбитол (жевательная резинка без сахара). Овес и картофель потенциально могут быть причиной метеоризма, т.к. богаты углеводами (сахарами, крахмалом).

Микробный состав кишечника и перистальтика зависят от количества потребляемых полисахаридов. В зависимости от характера кишечной флоры и клинической картины заболевания различают бродильное, гнилостное и смешанного характера газообразование в кишечнике.

Все они вызывают психологический дискомфорт, снижают качество жизни человека.

Причины

  • Нарушение правил приема пищи (поспешность при приеме пищи, разговоры во время еды).
  • Заболевания дыхательных путей (затрудненное носовое дыхание).
  • Заболевания пищеварительного тракта:
    • болезни зубов;
    • болезни полости рта;
    • хронический гастрит;
    • высоко расположенная язва желудка;
    • пилоро-дуоденальный стеноз (сужение начального отдела 12-перстной кишки или выходного отдела желудка);
    • гипотония желудка (понижение тонуса желудочной мускулатуры, что приводит к нарушению функции дна желудка);
    • недостаточность кардиального жома (мышца в области перехода пищевода в желудок);
    • ахалазия (стойкое нарушение рефлекторного открытия нижнего пищеводного сфинктера при приближении к нему проглоченной пищи);
    • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
    • хронический колит (воспаление толстой кишки), сопровождающийся резким метеоризмом (пучение, вздутие живота в результате избыточного скопления газов в пищеварительном тракте).
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы:
    • коронарная болезнь (поражение сосудов сердца (коронарных артерий));
    • недостаточность кровообращения с явлениями венозного застоя в желудке и кишечнике;
    • аневризма (ограниченное расширение кровеносного сосуда, выпячивание его стенки) нисходящей части аорты.
  • Плохо подогнанные зубные протезы.
  • Психогенные причины (стрессы, нервные потрясения). 

Аэрофагия: симптомы

Под номером один идет отрыжка. Она обычно без запаха и может быть не только после еды, но и постоянно (с перерывом во время сна). Среди других признаков: вздутие живота и ощущение тяжести в подложечной области, метеоризм. Значительное увеличение количества воздуха в желудке способствует возникновению боли за грудиной и в области сердца, что часто путают с сердечным приступом. Также возможны проявления затрудненного дыхания и тахикардии. 

У новорожденных аэрофагия желудка проявляется яркими симптомами — они срыгивают после кормления, наблюдаются колики, пучит живот, на что младенцы реагируют громким плачем, после отхождения газов они успокаиваются. Эти явления у грудного ребенка обычно проходят до полугода и являются функциональными. Если к этому времени не закончились, необходимо обратиться к педиатру, чтобы предупредить более серьезные заболевания. 

Аэрофагия

Аэрофагия — это нервное повышенное заглатывание воздуха. От обычной отрыжки ее отличает неконтролируемость и относимость к психологическим заболеваниям. А от супрагастральной — то, что в заглатывании воздуха участвует перистальтика, и газы скапливаются не в пищеводе, а в кишечнике и толстой кишке.

Основные симптомы включают вздутие живота и чувство распирания изнутри. Аэрофагия также может вызывать чувство тошноты и рвоту. Среди причин аэрофагии называют:

  • нервное состояние, стрессы, возбудимость, в результате чего происходит чрезмерное заглатывание воздуха,
  • неправильную установку зубных протезов,
  • курение,
  • быстрый прием пищи или торопливое питье,
  • употребление жевательной резинки,
  • постназальный затек (синдром), при котором слизь из носа попадает в горло, что приводит к частому глотанию,
  • повышенное слюноотделение.

Аэрофагия уже накладывает ограничения и влияет на образ жизни: она является медицинским противопоказанием, например, к подводному плаванию.

Симптомы ГЭРБ

  	 Кислота из желудка может попадать в дыхательны

Кислота из желудка может попадать в дыхательные пути (обычно это происходит в положении лёжа) и вызывать першение в горле, охриплость голоса, сухость во рту, кашель. ГЭРБ может стимулировать развитие бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, аспирационной пневмонии.

Постоянное присутствие кислого содержимого в пищеводе приводит к рубцовым изменениям слизистой нижней части пищевода, в результате чего просвет пищевода сужается (это осложнение ГЭРБ называется пептической стриктурой пищевода). В этом случае могут наблюдаться боль при глотании и дисфагия (затруднённость глотания).

Но в первую очередь, ГЭРБ характеризуется симптомами, которые проявляются обычно через час-полтора после еды. Это:

Изжога

Изжога – основной симптом ГЭРБ. Наличие регулярно возникающей после еды изжоги является основанием диагностики заболевания.   Подробнее о симптоме

Отрыжка

При ГЭРБ типично возникновение отрыжки после еды.   Подробнее о симптоме

Кислый или горький привкус во рту

Кислый привкус во рту означает, что кислота из желудка, поднялась по пищеводу и раздражает вкусовые рецепторы. Привкус во рту может быть горьким, если в пищевод попала желчь, которая в норме не должна подниматься выше двенадцатиперстной кишки.  

Боль в груди Может ощущаться жжение за грудиной (по ходу пищевода). Часто жалоба формулироваться как боль в груди, поэтому важно убедиться, что болевые ощущения вызываются именно раздражением слизистой пищевода, а не проблемами с сердцем. В случае ГЭРБ боль обычно связана с приёмом пищи, начинается в подложечной области и только потом поднимается выше. Боль может иррадиировать в шею, плечи, межлопаточную область, нижнюю челюсть.

Диета при аэрофагии

Диета для желудочно-кишечного трактаЭффективность: лечебный эффект через 21 деньСроки: от 3 месяцев до постоянного примененияСтоимость продуктов: 1400-1600 руб. в неделю

Для предупреждения развития аэрофагии необходимо придерживаться здорового питания и образа жизни, отдавать предпочтение удобной одежде, а также соблюдать несколько простых правил:

  • принимать пищу следует медленно, не разговаривая и тщательно разжевывая;
  • не переедать, питаться дробно маленькими порциями;
  • снизить потребление жиров;
  • отказаться от жевательных резинок и газированных напитков.

Кроме того успешность лечения аэрофагии кроется в вычислении продуктов и напитков, индивидуальных пищевых привычек, которые провоцируют заглатывание и отрыгивание воздуха. К ним чаще всего относятся сладости, кофе, жирная пища, чай с молоком, некоторые фрукты, виноград, творожные сырки и сладкие алкоголь содержащие напитки.

Теги